兒童保健信息管理系統(tǒng)是利用計算機技術(shù)，結(jié)合人工智能等信息化手段，依據(jù)兒童健康發(fā)展實踐研究成果開發(fā)的數(shù)據(jù)管理平臺。系統(tǒng)包含檔案管理、健康體檢、測評管理、專案管理、康復(fù)管理、五官保健、隨訪管理、兒童保健手冊、統(tǒng)計分析、系統(tǒng)管理10da功能模塊。

一、檔案管理：

1）系統(tǒng)自動篩查出今日檔案及今日隨訪人員信息；支持醫(yī)師在線查看操作。

2）具有多種建檔方式（從HIS獲取，手動建檔）；支持從住院，婦幼平臺等系統(tǒng)獲取詳盡的檔案信息；有高危因素的高危兒標記顯示，早產(chǎn)兒、體弱兒、營養(yǎng)疾病等專案自動建立。

二、健康體檢：

1）依據(jù)《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》、《新生兒訪視技術(shù)規(guī)范》，對 0-6 歲兒童進行常規(guī)健康管理。系統(tǒng)默認對以下月齡段的兒童進行健康體檢管理記錄：正常足月新生兒訪視次數(shù)不少于2次；訪視：在出院后7日之內(nèi)進行；滿月訪視：在出生后28～30日進行；嬰兒期至少4次，建議分別在3、6、8和12月齡；3歲及以下兒童每年至少2次，每次間隔6個月，時間在1歲半、2歲、2歲半和3歲；3歲以上兒童每年至少1次。

2）健康檢體檢包括：健康問詢、健康問診、體格測量、體格檢查、輔助檢查、心理測評、五官保健、新生兒訪視、出生缺陷登記、出生情況登記等內(nèi)容，可根據(jù)體檢結(jié)果提供相應(yīng)的發(fā)育評價、營養(yǎng)度評價以及指導(dǎo)意見、健康診斷及處理等。

2.1）健康問診主要是對兒童基本情況、喂養(yǎng)及飲食史、生活習(xí)慣、過敏史、患病情況等信息進行采集。

2.2）體格測量：系統(tǒng)內(nèi)置五種檢測標準：2005年九省/市兒童體格發(fā)育標準、WS/T423-2022版、WHO（2006）、WS/T2009版、Fenton早產(chǎn)兒曲線圖；根據(jù)兒童年齡、身高（長）、體重、頭圍等信息，進行身高、體重、營養(yǎng)、體格等評價，自動生成兒童生長發(fā)育曲線圖。

2.3）體格檢查：對兒童進行全身體檢，檢查兒童發(fā)育、營養(yǎng)和精神狀態(tài)、面部表情、對環(huán)境中人和物的反應(yīng)、頭發(fā)的光澤、有無脫發(fā)、面部皮膚是否蒼白或發(fā)黃、口唇是否發(fā)紺、有無特殊面容、眼瞼有無水腫、皮膚有無皮疹、全身有無畸形等。

2.4）輔助檢查：支持血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血生化、鐵代謝、骨密度等輔助檢查項的評估記錄。

3）健康體檢記錄可查看兒童全息視圖，涉及兒童各階段進行的全部檢測項目的所有信息，可查閱兒童整個就診過程的完整檔案，支持生成全景病例。