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胃泌素釋放肽前體(ProGRP) 0.1mg
胃泌素釋放肽(GRP)是一種重要的調(diào)節(jié)分子, 和人體許多生理功能、病理狀態(tài)有關(guān)。它是一種胃腸激素,是哺乳動物同源的兩棲動物蛙皮素, 最初從豬胃粘膜中分離,廣泛分布于哺乳動物的神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道和呼吸道。1隨著信號肽解離, 它的148個氨基酸的前蛋白原進一步分解生成27 個氨基酸的胃泌素釋放肽和68個氨基酸的胃泌素釋放肽前體(ProGRP)。由于胃泌素釋放肽的半衰期很短,只有2分鐘,不可能在血中檢測到。因此研發(fā)出一種檢測胃泌素釋放肽前體(31-98)的測定法,一個羧基端區(qū)域,常見于三種類型的人胃泌素釋放肽前體剪接變體。現(xiàn)已證明血清胃泌素釋放肽前體(31-98)可作為小細(xì)胞肺癌(SCLC)病人的可靠標(biāo)志物。
胃泌素釋放肽前體的體內(nèi)代謝過程
胃泌素釋放肽前體在除肺癌外的其他惡性腫瘤中的應(yīng)用:
胃泌素釋放肽前體血清水平升高主要見于SCLC 或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。胃泌素釋放肽前體在分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中濃度升高常提示原發(fā)腫瘤在肺并且生存幾率較低。在不伴隨腎功能不全的其他惡性腫瘤病人中也常出現(xiàn)胃泌素釋放肽前體血清濃度輕度升高,但99.7%的病人濃度<100 pg/mL。將150 pg/mL作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,胃泌素釋放肽前體診斷SCLC的靈敏度可達72.5%。9
胃泌素釋放肽前體在監(jiān)測SCLC病人中的應(yīng)用: 多名研究者曾報道胃泌素釋放肽前體有助于監(jiān)測接受治療的SCLC病人,有助于檢出復(fù)發(fā)病例。建議在診斷SCLC時選擇胃泌素釋放肽前體作為腫瘤標(biāo)志物。支持依據(jù)包括:
(1)胃泌素釋放肽前體在SCLC中的靈敏度,以及在其他惡性腫瘤中的特異性;
(2)在除腎功能不全的大部分疾病中該值檢出正常以及因溶血出現(xiàn)假陽性結(jié)果,再加上正常范圍和SCLC病人檢測結(jié)果之間差異明顯。
(3)NSE可作為SCLC的補充腫瘤標(biāo)志物,結(jié)合NSE和胃泌素釋放肽前體的結(jié)果可以增加組織學(xué)診斷、預(yù)后和隨訪的精密度。
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