雙腔起搏系統(tǒng)分析儀由主機(jī)、手術(shù)電纜和無(wú)菌延長(zhǎng)線組成。該產(chǎn)品適合在起搏器和除顫器植入過(guò)程中用于對(duì)起搏電極系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)量。
雙腔起搏系統(tǒng)分析儀由主機(jī)、手術(shù)電纜和無(wú)菌延長(zhǎng)線組成。該產(chǎn)品適合在起搏器和除顫器植入過(guò)程中用于對(duì)起搏電極系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)量。
雙腔起搏系統(tǒng)分析儀有多種模式,包括房室順序起搏(DDI)、房室順序心室按需型起搏(DVI)、房室雙腔順序起搏(DDD)、雙腔非同步起搏(DOO)、心房同步心室抑制型起搏(VDD)、心房感知心室起搏(VAT)等。
1.VAT模式
感知心房電活動(dòng)后,觸發(fā)心室起搏,心室起搏的頻率隨竇性頻率的改變而改變。適用于竇房結(jié)功能正常的房室傳導(dǎo)阻滯的患者。因不能感知心室的電活動(dòng),會(huì)與室性期前收縮發(fā)生競(jìng)爭(zhēng),有引起室性心律失常的危險(xiǎn)。
2.DVI模式
DVI模式只感知心室的電活動(dòng),一旦感知到心室電活動(dòng),便會(huì)抑制心室的電脈沖發(fā)放。無(wú)心室自身電活動(dòng)時(shí)即引起起搏心室,開(kāi)始房室順序起搏。
3.VDD模式
能感知心房和心室的電活動(dòng),感知到自身心室電活動(dòng)后會(huì)抑制心室電脈沖發(fā)放,感知到自身心房電活動(dòng)后會(huì)發(fā)放一個(gè)電脈沖激動(dòng)心房。
4.DDD模式
具有房室雙重感知,及觸發(fā)和抑制雙重反應(yīng)功能,又稱全能型起搏。DDD模式可以程控為不同的起搏模式,也可以自動(dòng)以AAI、DVI、VDD等模式工作。
雙腔起搏禁忌證
慢性持久性心房顫動(dòng)和心房不能應(yīng)激的患者。
計(jì)時(shí)周期
計(jì)時(shí)周期是起搏器發(fā)放脈沖的時(shí)間間隔,雙腔起搏器有房、室兩條電路通道,每個(gè)心腔的計(jì)時(shí)周期相對(duì)獨(dú)立,又相互制約。以DDD起搏為例,主要有以下計(jì)時(shí)周期:
1.下限頻率間期
起搏器未感知自身激動(dòng)時(shí),連續(xù)發(fā)放兩個(gè)起搏脈沖激動(dòng)心房或心室的時(shí)間間隔;或感知自身激動(dòng)至下一次起搏脈沖間的時(shí)間間隔。下限頻率是很低起搏頻率,下限頻率間期是基礎(chǔ)起搏間期。
2.上限頻率間期
心房感知狀態(tài)下心室跟蹤起搏的高頻率為上限頻率,又稱高起搏頻率。
3.心房不應(yīng)期
心房電路在心房感知或起搏后任何外來(lái)信號(hào)均不感知的時(shí)間間期。
4.心室不應(yīng)期
心室電路在心室感知或起搏后任何外來(lái)信號(hào)均不感知的時(shí)間間期,包括絕對(duì)不應(yīng)期和相對(duì)不應(yīng)期。
5.交叉感知窗
交叉感知是指一個(gè)通道內(nèi)的心電事件被另一通道感知。為保證安全,在心室空白期后設(shè)置了一個(gè)短的時(shí)間間期,交叉感知窗。