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經(jīng)皮黃疸儀是肝癌并發(fā)黃疸的患者,在條件允許的情況下,應(yīng)積j對肝內(nèi)原發(fā)腫瘤進行治療.是控制和消除黃疽的根本措施。針對黃疸,亦應(yīng)積j利膽退黃或控制其進展,盡可能改善患者全身狀況,減輕患者痛苦,為后續(xù)治療尋求時機。
內(nèi)科治療
一般治療 臥床休息,給予低脂肪、高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的飲食,戒除煙酒。如合并有肝性腦病的患者,尚應(yīng)限制或禁止蛋白飲食。
保肝及利膽藥物治療 肌苷能促進受損的肝細胞恢復,肝泰樂能促進肝細胞再生,益肝靈可保護肝細胞膜免受毒物損傷,門冬氨酸鉀鎂能加速肝細胞內(nèi)三核酸循環(huán),輔酶A、三磷酸腺若能促進機體能量代謝,均有利于肝功能的改善,使血中膽紅素水平下降,可酌情使用。
激素 激素可降低黃應(yīng)時毒素對機體的損害,并抑制單核吞噬細胞系統(tǒng),減少膽紅素的生成,抑制黃疽的進展。臨床上常用強的松龍,每天20-30mg。
補充血漿白蛋白 白蛋白可與血中非結(jié)合膽紅素結(jié)合,形成結(jié)合膽紅素,降低非結(jié)合膽紅素對機體的損害。
肝酶誘導劑 能加強肝細胞內(nèi)與膽紅素代謝有關(guān)的酶的活性,促進膽紅素的代謝和排泄。
經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流(PTCD)是指經(jīng)皮肝穿刺膽管引流,將膽汁引流出體外,是惡性膽道梗阻常用的姑息性治療方法之一。適用于不能手術(shù)切除的原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性肝癌引起的膽道梗阻,或腫瘤切除術(shù)前,黃疸指數(shù)太高,須減輕黃疸,改善肝功能時。
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