鷹吻筋膜閉合器的使用方法

鷹吻筋膜閉合器的使用方法

腹壁吻合器具體應(yīng)用范圍：

1．腹腔鏡戳克孔的縫合，有效避免戳孔疝發(fā)生。

2．腹壁出血點(diǎn)的快速送線，縫合時(shí)間快、方便有效。

3．腹腔鏡下小兒疝囊高位結(jié)扎，送線和拉線使用同一支針，實(shí)現(xiàn)單孔手術(shù)。

4．腹腔鏡下組織牽引，吊離，有利視野顯露。

5．腹腔鏡下疝補(bǔ)片等假體的固定，簡(jiǎn)單有效。

6．腹壁切口疝當(dāng)中的腹壁缺損的關(guān)閉，全層縫合。

7．胸腔鏡下縫合胸壁，避免醫(yī)護(hù)手損傷。

8．腹腔鏡下提拉組織，減少手術(shù)戳孔。

9．腹腔鏡下組織固定。

一、 腹壁吻合器后觀察孔那個(gè)口怎么縫？

答：其中倒數(shù)二孔也是先把線布好沒(méi)打結(jié)，戳克又放進(jìn)去為了把內(nèi)窺鏡移到這個(gè)戳克上，然后內(nèi)窺鏡觀察看縫合后的臍孔(鏡子觀察孔)。皮下縫，吸收線；也可全層縫7號(hào)線，出院要拆線，不美觀。

二、腹壁吻合器小兒疝手術(shù)中是怎么用的？

答：1、在腹腔鏡的監(jiān)視下確認(rèn)患側(cè)內(nèi)環(huán)口的缺損部位。

2、于患側(cè)內(nèi)環(huán)口近端體表投影腹橫紋處做一長(zhǎng)約1.5mm的皮膚切口，用吻合器，按推進(jìn)按鈕用抓線簧鉤帶1-0肌腱縫合線到針管內(nèi)，線的一端留于腹壁外，自切口處刺入達(dá)內(nèi)環(huán)口腹膜外，沿內(nèi)環(huán)口的內(nèi)側(cè)穿行，越過(guò)輸精管（子宮圓韌帶）表面后刺破腹膜進(jìn)入腹腔。

3、按吻合器的推進(jìn)按鈕，張開(kāi)夾線簧鉤將線留于腹腔內(nèi)。

4、退針至皮下，再次由皮膚原切口進(jìn)針，穿行內(nèi)環(huán)口外側(cè)半圈,越過(guò)精索（子宮圓韌帶）表面后，從上一次腹膜的刺破口進(jìn)入腹腔，按吻合器的推進(jìn)按鈕，用夾線簧鉤夾住留在腹腔內(nèi)的1-0肌腱縫合線，退出吻合器到體外，同時(shí)將線的另一端帶出體外。

5、縫合線成內(nèi)環(huán)口一周，打結(jié)縫合，成手術(shù)。

三、腹壁吻合器縫合針的使用方法

答：1、準(zhǔn)備可吸收縫合線。按壓吻合器末端的按鈕即可將鉗口推出，使用鉗口夾住縫線的中點(diǎn)。松開(kāi)按鈕后，縫線即被帶入針體內(nèi)。縫線沿手柄的方向被拉回吻合器針體內(nèi)并保持一定的拉力。

2、將吻合器放在套管針的一側(cè)，將套管針推到另一側(cè)以方便吻合器插入。保持好吻合器插入的角度，然后將吻合器插入皮下組織及筋膜。吻合器進(jìn)入腹腔后，確保針頭部在視野內(nèi)，按壓按鈕，推出鉗口，然后夾住腹腔內(nèi)的縫線環(huán)，松開(kāi)按鈕將縫線夾回針體內(nèi)，固定縫線的另一端以防止其移動(dòng)，撤出吻合器，使縫線從組織中出來(lái)。