美瑞克醫(yī)用安規(guī)儀器 GB9706.1-2007 《 醫(yī)用電氣設(shè)備 *部分：安全通用要求》是醫(yī)療器械產(chǎn)品執(zhí)行的重要安全標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)等同采用IEC60601-1:1988《醫(yī)用電氣設(shè)備*部分：安全通用要求》（英文版）及其1991年修改稿和1995年修改稿，即IEC60601-1的第二版。GB9706.1-2007等同采用的IEC標(biāo)準(zhǔn)第三版IEC60601-1：2 0 0 5 已經(jīng)發(fā)布實施 ， 我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)與IEC標(biāo)準(zhǔn)相比落后了17年。I E C60601-1：2005標(biāo)準(zhǔn)與GB9706.1-2007標(biāo)準(zhǔn)在章節(jié)順序和內(nèi)容上有較大變化，從第二版的250頁變?yōu)榈谌娴?90頁，從第二版的59章變?yōu)榈谌娴?7章，基本性能概念和風(fēng)險管理的引入，使IEC60601-1：2005的實施對于醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)有較大影響，尤其是對出口。IEC60601-1：2005版與GB9706.1-2007有300多處差異，本文將介紹IEC60601-1：2005（以下簡稱第三版）與現(xiàn)行GB9706.1-2007（以下簡稱現(xiàn)行國標(biāo)）的主要差異，同時對于標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行分析與解讀。

    一、 第三版標(biāo)準(zhǔn)的主要變化

    *，引入了基本性能的概念和風(fēng)險管理的內(nèi)容。

    第二，適用范圍增加了行動不方便的人使用的設(shè)備和非醫(yī)療監(jiān)護(hù)使用的設(shè)備。

    第三，對患者和操作者采取不同的防護(hù)方式。

    第四，引入了接觸電流和總患者漏電流的概念。

    第五，對應(yīng)用部分的溫升容許值放寬，引入接觸時間，不同的接觸時間要求的容許值不一致。

    第六，增加了IEC60601-1-4（YY0708）的內(nèi)容，在第三版標(biāo)準(zhǔn)中單列為14章。

    第七，在16章中增加了IEC60601-1-1（GB 9706.15）的內(nèi)容，即醫(yī)用電氣設(shè)備和醫(yī)用電氣系統(tǒng)的要求。

    二、重點變化解析

    1.輸入功率（條款4.11）

    第三版標(biāo)準(zhǔn)要求在額定電壓和使用說明書規(guī)定的工作設(shè)定時，醫(yī)用電氣設(shè)備或醫(yī)用電氣系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)輸入功率不應(yīng)超出標(biāo)稱值的10%，在現(xiàn)行國標(biāo)中分別為±10%，±15%，±25%，測試方法沒有 變化。

    2.標(biāo)識易讀性（條款7.1.2）

    第三版標(biāo)準(zhǔn)增加標(biāo)識易讀性的要求，要求周圍照度在100Lx至1500L x的zui不利條件下，在操作者位置能看清楚標(biāo)識。

    3.防護(hù)方式（條款8.5）

    第三版標(biāo)準(zhǔn)中引入防護(hù)方式的概念，分別為患者防護(hù)方式（MOPP）和操作者防護(hù)方式（MOOP）。與現(xiàn)行國標(biāo)相比降低了對操作者的要求。

    4 . 漏電流和患者輔助漏電流（條款8.7）

    第三版標(biāo)準(zhǔn)中引入接觸電流和總患者漏電流。接觸電流與現(xiàn)行國標(biāo)外殼漏電流的概念一致，總患者漏電流是新增概念，僅對有多種應(yīng)用部分的設(shè)備適用。

    第三版標(biāo)準(zhǔn)的患者漏電流容許值發(fā)生變化。依據(jù)現(xiàn)行國標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，在信號輸入或輸出部分施加網(wǎng)電源電壓被認(rèn)為是單一故障狀態(tài)，容許值為5mA。而依據(jù)第三版標(biāo)準(zhǔn)此情況被認(rèn)為是正常工作狀態(tài)，容許值為0.1mA，要求加嚴(yán)。

    在第三版標(biāo)準(zhǔn)中新增“特定測試條件下患者漏電流的要求”。

    第三版標(biāo)準(zhǔn)對地漏電流的容許值統(tǒng)一放寬到：正常狀態(tài)5mA，單一故障狀態(tài)10mA，對于*性安裝的設(shè)備容許值放寬。

    5.電介質(zhì)強(qiáng)度（條款8.8.3）

    電介質(zhì)強(qiáng)度試驗電壓發(fā)生變化。*以工作電壓的峰值來查表確定電介質(zhì)強(qiáng)度的試驗電壓；第二對操作者和患者，網(wǎng)電源部分和次級電路的試驗電壓不同；第三電壓分檔細(xì)化，尤其是對操作者次級電路的防護(hù)；第四對操作者的防護(hù)，試驗電壓降低；對患者的防護(hù)不變。

    6.爬電距離和電氣間隙（條款8.9）

    對電氣間隙引入海拔高度的概念，海拔高度 2000米時，不需要乘以系數(shù)。大于2000米時，乘以規(guī)定的系數(shù)。爬電距離對海拔高度沒有區(qū)別，但至少大于電氣間隙。

    容許值查詢更加復(fù)雜，引入材料分類、污染等級和過電壓等概念，查詢時需考慮多種情況；不同于以往僅考慮電壓值和絕緣。

    7.網(wǎng)電源熔斷器和過流釋放器（條款8.11.5）

    如果檢查網(wǎng)電源部分相反極性，網(wǎng)電源部件和地之間有雙重防護(hù)措施，則網(wǎng)電源熔斷器和過流釋放器可忽略，在風(fēng)險管理文檔中應(yīng)闡明該情況。設(shè)計者應(yīng)注意短路保護(hù)。

    8.與活動部件相關(guān)的危險（條款9.2）

    增加篇幅較多，對于活動部件的危險增加提出了明確要求，比如對身體、頭、手等的機(jī)械防護(hù)間隙。考慮到成人和小孩的不同；給出了明確的間隙標(biāo)準(zhǔn)。

    第三版中對于移動的速度也給出要求，對于運動的超程也要考慮等。

    9.不穩(wěn)定的危險（條款9.4）

   （1）水平和垂直外力（條款9.4.2.3）

    增加施加水平和垂直方向的作用力，考核設(shè)備的平衡狀態(tài)。水平方向要求施加設(shè)備重25%的外力，zui大不超過220N，作用點不超過距離地面1.5m。垂直方向要求在設(shè)備工作表面施加，始終向下的800N外力，作用點不超過距離地面1m。

   （2）設(shè)備的水平推動力（條款9.4.2.4.2）

    用于實現(xiàn)移動式醫(yī)用電氣設(shè)備在堅硬平坦水平面的外力不能超過200N，除非聲明需多人才能移動。

   （3）跨越門檻的移動（條款9.4.2.4.3）

    重量超過45kg的移動式醫(yī)療設(shè)備能跨越20mm門檻，且風(fēng)險可接受。

   （4）由不必要的側(cè)向移動（包括滑動）造成的不穩(wěn)定性

    對搬運中和搬運外的不穩(wěn)定性給出測試要求和評價的指標(biāo)，要求在10°和5°的斜面上的滑動不超過50mm。

    10.手柄和其他把手裝置（條款9.4.4）

    增加對于超過20kg的非便攜式設(shè)備，制造商需要提供適合的把手裝置或者在隨機(jī)文件中指出可以被安全吊起的位置點；超過20kg的便攜式設(shè)備需要配一個或以上把手，且放置在適當(dāng)位置，可以由兩人以上搬運。

    設(shè)備上把手或手柄的試驗沒有變化。

    11.聲能和振動（條款9.6）

    新增對聲能的要求。對于可聽見聲能給出限值，對于次聲能和超聲能，要求在風(fēng)險管理文檔中給出風(fēng)險分析，對手部傳遞振動給出限值。

    12.患者、操作者支撐裝置和懸掛系統(tǒng)的強(qiáng)度（條款9.8.3）

    新增患者支撐裝置和懸掛部件靜態(tài)和動態(tài)載荷的試驗，靜態(tài)載荷試驗要求施加規(guī)定重量的60%或至少80kg，持續(xù)時間1分鐘，且風(fēng)險可接受；動態(tài)載荷試驗要求施加規(guī)定重量，在模擬座位的正上面150mm處落下，風(fēng)險可接受。

    13.超溫（條款11.1）

    內(nèi)容變化比較大，限值引入接觸時間，對于可能接觸的部件，接觸時間因限值而異；對與皮膚接觸的應(yīng)用部分，接觸時間和材料的限值不同；對患者接觸超過10分鐘應(yīng)用部分的限值從41℃增加到43℃，如果表面溫度超過41℃，應(yīng)在隨機(jī)文件中闡明。

    如果應(yīng)用熱電偶法測溫，溫度限值減去10℃。

    14.富氧環(huán)境防火的要求（條款11.2）

    增加富氧環(huán)境防火的要求，對測試要求給出規(guī)定。

    15.醫(yī)用電氣設(shè)備外殼防火的要求（條款11.3）

    對外殼材料防火的要求更明確。*對可燃性等級給出規(guī)定；第二對底部開孔給出規(guī)定，防止設(shè)備內(nèi)部可燃物從頂部落下。

    16.機(jī)械強(qiáng)度（條款15.3）

    對于機(jī)械強(qiáng)度調(diào)整了現(xiàn)行國標(biāo)中部分試驗的要求，增加新試驗。

    調(diào)整水平推力試驗值為250±10N，試驗時間5S，作用在直徑為30mm的圓形平面上；沖擊試驗的試驗值為直徑50mm，重500±25g的實心鐵球自1.3m處自由下落到試驗表面；這兩個試驗對設(shè)備外殼的要求更嚴(yán)。

    粗魯搬運增加了門框震動試驗，要求以0.4±0.1 m/s的速度跨越厚度和高度均為40mm的垂直硬木阻礙物。

    17.電池（條款15.4.3）

    增加了對鋰電池符合I E C60086-4的要求。企業(yè)對這一要求需予以特別關(guān)注。

    1 8.腳踏控制裝置（ 條 款15.4.7）

    對腳踏控制裝置降低了要求。*承重試驗由1350N力作用到625mm2的面積上，改為1350N力作用到直徑為30mm的圓形區(qū)域上（706.5mm2）；第二對于預(yù)期在有液體的區(qū)域使用的腳踏控制裝置由IPX8降至IPX6。

    三、小結(jié)

    上述內(nèi)容為第三版IEC60601-1標(biāo)準(zhǔn)與GB 9706.1-2007的一些比較大的差異，對于未提及的標(biāo)準(zhǔn)要求，也或多或少存在一些差異，具體產(chǎn)品設(shè)計和安全檢測的時候還要參考IEC 60601-1：2005標(biāo)準(zhǔn)。