臨床標(biāo)本送往細(xì)菌實驗室后,應(yīng)立即接種到適當(dāng)?shù)姆蛛x培養(yǎng)基上。依據(jù)衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦,細(xì)菌實驗室應(yīng)備有如下分離培養(yǎng)基:
(一)血平板
適于各類細(xì)菌的生長,一般細(xì)菌檢驗標(biāo)本的分離,都應(yīng)接種此平板。
(二)巧克力血平板
其中含有V和X因子,適于接種疑有嗜血桿菌、奈瑟菌等的標(biāo)本。
(三)中國藍(lán)平板或伊紅美藍(lán)平板
可抑制革蘭陽性細(xì)菌,有選擇地促進(jìn)革蘭陰性細(xì)菌生長,是較好的弱選擇性培養(yǎng)基。發(fā)酵型革蘭陰性桿菌因分解乳糖能力不同,在此平板上菌落顏色不同,便于鑒別菌種。
(四)麥康凱平板
具中等強(qiáng)度選擇性,抑菌力略強(qiáng),有少數(shù)革蘭陰性菌不生長。在麥康凱平板上能否生長,是非發(fā)酵菌鑒定的一個依據(jù)。
(五)SS瓊脂
有較強(qiáng)的抑菌力,用于志賀菌和沙門菌的分離。因選擇性過強(qiáng),可影響檢出率,所以,使用時加一種弱選擇平板以配對互補(bǔ)。
(六)堿性瓊脂或TCBS瓊脂
用于從糞便中分離霍亂弧菌及其他弧菌。
(七)血液增菌培養(yǎng)基
用于從血液、骨髓中分離常見病原菌。
(八)營養(yǎng)肉湯
用于標(biāo)本及各類細(xì)菌的增菌。
根據(jù)標(biāo)本來源和可能存在的病原菌,確定選用各種分離培養(yǎng)基。如痰標(biāo)本一般選用血平板、中國藍(lán)/麥康凱、巧克力平板作分離。其中血平板用于肺炎鏈球菌、白喉棒狀桿菌等的分離;中國藍(lán)/麥康凱用于篩選革蘭陰性桿菌;而含桿菌肽的巧克力平板用于篩選嗜血桿菌等,以期提高細(xì)菌檢驗的準(zhǔn)確性。
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