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常見有毒氣體中毒急救措施
無論是化工場所還是日常生活中，我們都會接觸到一些有毒氣體，尤其是從事化工行業(yè)的朋友，工作環(huán)境中充斥著各種氣體，其中部分氣體具有毒性，容易引起氣體中毒，為了保障生命安全，我們在做好防中毒安全措施的同時，需要了解常用的有毒氣體中毒的癥狀以及急救措施。
硫化氫中毒
中毒癥狀
急性中毒時局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結膜充血；劇烈的咳嗽，胸部脹悶，嘔吐，頭暈、頭痛，隨著中毒加重，出現呼吸困難，心慌，顏面青紫，高度興奮，狂躁不安，甚至引起抽風，意識模糊，最后陷入昏迷，人事不省，全身青紫。如果暴露在980毫克/立方米～1260毫克/立方米的濃度下只需15分鐘，患者即陷入昏迷，隨之呼吸麻痹死亡。
急救措施
盡速將患者抬離中毒現場，移至空氣新鮮通風良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者行人工呼吸。必要時行胸外心臟按壓。
眼和皮膚接觸液氯時，要立即用清水清洗。
輕度中毒者至少要觀察12小時，并對癥處理。
中、重度中毒者需臥床休息，吸氧，保持呼吸道通暢，解除支氣管痙攣?？捎蒙扯“反細忪F劑或氨茶堿0.259、地塞米松5mg加入0.9%氯化鈉注射液中霧化吸入。
防治喉頭水腫、痙攣、窒息，必要時行氣管插管、氣管切開。
合理進行氧療，可給予鼻、面罩吸氧或無創(chuàng)及有創(chuàng)正壓通氣。
早期、適量、短程應用糖皮質激素，積極防治肺水腫。
積極防治肺部感染，合理應用抗生素。
重度中毒者需臥床休息，吸氧，保持呼吸道通暢，解除支氣管痙攣。可用沙丁胺醇氣霧劑或氨茶堿0.259、地塞米松5mg加入0.9%氯化鈉注射液中霧化吸入
一氧化碳中毒
中毒癥狀
一氧化碳中毒臨床癥狀取決于病情嚴重程度，不同中毒程度臨床表現各異。早期臨床癥狀多表現為頭暈、心悸、頭痛，隨著中毒程度加深病情逐漸加重，出現昏迷、多臟器功能衰竭，甚至導致死亡。
典型癥狀
輕度中毒
患者會出現不同程度頭暈、頭痛、嘔吐、四肢無力，原有冠心病可能出現心絞痛發(fā)作。
中度中毒
患者出現胸悶氣短、呼吸困難、幻覺、判斷力下降、運動失調、嗜睡或著淺昏迷，口唇可呈櫻桃紅色。
重度中毒
患者多迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、呼吸衰竭或者心力衰竭，患者可表現為去皮質狀態(tài)，可伴有吸入性肺炎，皮膚受壓出現紅腫、水皰，眼底檢查可發(fā)現視乳頭水腫。
急救措施
☆首先要打開門窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方，同時關閉煤氣灶開關，將煤爐抬到室外。
☆檢查病人的呼吸道是否暢通，發(fā)現鼻、口中有嘔吐物、分泌物應立即清除，使病人自主呼吸。對呼吸淺表者或呼吸停止者，要立即進行口對口呼吸。
☆給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎。
☆可用手掌按摩病人軀體，在腳和下肢放置熱水袋，促進吸入毒物的消除。
☆對昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人保、十宣等穴位。
☆對意識清楚的病人，可給飲服濃茶水或熱咖啡。
☆一般輕癥中毒病人，都能逐漸使癥狀消失。
☆對于中毒程度重的病人，應盡快送往醫(yī)院，并應注意在運送病人途中不可中斷搶救措施。
二氧化碳中毒
中毒癥狀
二氧化碳中毒分為急性中毒和慢性中毒，根據中毒的程度又分為輕度中毒和重度中毒。一般慢性、輕度的中毒癥狀較輕，急性病勢急。重度病情重，可能并發(fā)嚴重氣胸和心肌損害，甚至危及生命。
急性中毒
急性中毒是由于突然進入高濃度二氧化碳環(huán)境引起，大多數人可在幾秒鐘內呈麻醉樣作用，因呼吸中樞麻痹，突然倒地死亡。部分人可先感頭暈、心悸，迅速出現譫妄、驚厥、昏迷。如不及時脫離現場進行搶救，容易生命發(fā)生危險。若不能及時將患者搬離高濃度二氧化碳環(huán)境，病情會加重，同時會出現昏迷、發(fā)紺、嘔吐、咳白色或血性泡沫痰等表現，嚴重時可因高熱、休克、呼吸衰竭而死亡。
慢性中毒
患者長時間處于低濃度二氧化碳環(huán)境中，可出現頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退。主要損害神經精神和心血管系統(tǒng)，隨后出現多發(fā)神經炎，嚴重者有錐體外系損害，神經癥狀早期為情緒、性格改變，重者有躁狂抑郁型精神病，多發(fā)神經炎早期呈手套、襪套型，沿橈、尺、坐骨及腓神經疼痛，心血管系統(tǒng)可有腦、視網膜、腎、冠狀動脈等血管類似粥樣硬化的損害。
急救措施
?轉移環(huán)境：將其轉移到空氣新鮮的地方，呼吸新鮮空氣，緩解中毒癥狀。出現氣體中毒要開門窗，把患者及時轉移到空氣新鮮的地方，如果勞動環(huán)境中有二氧化碳超標，要做好預防；
?心肺復蘇：如果患者呼吸、心跳停止，要立即進行心肺復蘇，即使患者呼吸、心跳已經停止，也要把患者轉移到空氣新鮮的地方，才能行心肺復蘇。如果在二氧化碳濃度高的地方行心肺復蘇，施救者也可能會出現二氧化碳中毒。此外要進行呼救，及時把患者送到醫(yī)院，行高級心肺復蘇。
?高壓氧治療：根據患者的中毒程度，可能需要高壓氧治療以及對癥支持治療。中毒患者容易出現感染及其他并發(fā)癥，比如胃腸道損傷。將二氧化碳中毒的患者送到醫(yī)院時，要選擇有高壓氧的醫(yī)院。
二氧化硫中毒
中毒癥狀
早期癥狀
眼部刺激癥狀
畏光、流淚、眼痛、眼部灼熱或異物感，眼結膜充血水腫。
呼吸道刺激癥狀
咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶和氣促、聲音嘶啞。
盟莆安MP420
二氧化硫檢測儀
晚期癥狀
呼吸困難、紫紺、煩躁不安、咳大量白色或粉紅色泡沫狀痰、嚴重者有大量血性泡沫痰自口鼻涌出。
呼吸困難、大汗淋漓、無法通氣。
頭痛、頭暈、全身無力。
其他癥狀
由于肺部損傷，出現呼吸困難、咳嗽、咯血、口唇發(fā)紺、青紫、大汗淋漓、煩躁不安、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。
急救措施
1.脫離中毒現場，并且將其放置在空氣新鮮的場所，保證呼吸道通暢，進行吸氧，嚴重的需要對其進行人工呼吸
2要盡早的將患者的衣物全部去除掉，并用清水擦拭全身，包括洗頭發(fā)，用流動水沖洗眼睛等，并盡快的打120，將患者送至正規(guī)醫(yī)院的急診科。
3.運送途中還要觀察患者呼吸情況、意識情況，一旦患者出現呼吸停止，要盡早給予心肺復蘇，并及時到醫(yī)院進行治療。
二氧化氮中毒
中毒癥狀
二氧化氮中毒主要損害的靶器官是呼吸系統(tǒng)，不同的暴露時間和暴露濃度會導致不同程度的中毒癥狀，急性期和慢性期的患者也具有不同的臨床表現。
急性中毒
潛伏期接觸二氧化氮后4~6個小時(個別人12小時)內僅有眼部不適及輕咳，往往被忽視。
JC-ADT
二氧化氮檢測儀
肺水腫期
潛伏期過后，癥狀突然加重，全身無力、頭痛、頭暈、胸憋氣促、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰，雙肺大量濕啰音，繼而出現高熱寒戰(zhàn)、意識障礙、躁動、抽搐、昏迷、血壓降低、休克、死亡。
急性輕度中毒
可有咽部不適、干咳、胸悶等呼吸道刺激癥狀及無力，一般2~3日，即可恢復。
急性中度中毒
常在吸入氮氧化合物后24小時上述癥狀加重，伴食欲減退、輕度胸痛、呼吸困難、體溫可略升高。
急性重度中毒
可見明顯發(fā)紺、呼吸困難，?？晌＜吧?。少數患者接觸高濃度二氧化氮后產生急性呼吸衰竭，到達醫(yī)院前死亡。
慢性中毒
長期吸入低濃度氮氧化合物，可出現咽干、咽痛、咳嗽等不適，還可見不同程度的類神經癥，表現為神經衰弱癥候群，慢性支氣管炎、肺纖維化。
其他癥狀
在慢性中毒過程中，也有極少數患者發(fā)生中毒性精神病、多發(fā)性精神炎。
急救措施
發(fā)生急性二氧化氮中毒，首先要立即脫離現場，呼吸新鮮的空氣，保持呼吸道的通暢，要給予吸氧，及時打120急救電話，盡快趕往醫(yī)院。
以上就是常見的氣體中毒急救措施，掌握一定的急救知識，對氣體中毒人員進行及時、正確的救治，往往可以減輕傷害甚至挽救生命，同時也可為醫(yī)護人員的到來爭取時間。另一方面，還是預防為主。進入危險場所作業(yè)時一定佩戴好防毒面具，在必要的場所安裝氣體檢測儀，當危險氣體濃度異常時，及時發(fā)出預警，保證人員及時撤離。