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          半年賣了5億多!這個藥物是啥機理?

          閱讀:452      發(fā)布時間:2023-5-18
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           開坦尼 (卡度尼利單抗注射液,下面簡稱C藥)是康方生物(港股,09926)自主研發(fā)的PD-1/CTLA-4雙特異性腫瘤免疫治療藥物,已于2022年6月29日獲得國家藥品監(jiān)督管理局的批準,用于既往接受含鉑化療治療失敗的復發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者的治療,成為首款獲批上市的國產(chǎn)雙抗藥物,也是全球首款獲批的腫瘤雙免疫檢查點雙抗產(chǎn)品。根據(jù)康方生物發(fā)布2022年財報, C藥上市僅6個月銷售額就達到了5.46億元,說明該藥物具有良好的藥效。

          近期康方生物發(fā)文章公布了對于該抗體的藥理研究[1],陳老濕認為該藥物有以下創(chuàng)新點:

          01

          PD-1/CTLA-4抗體組合選擇

          PD-1和CTLA-4在很多腫瘤中是共表達的,而且利用了TIL(腫瘤浸潤淋巴細胞)與外周血淋巴細胞中PD-1/CTLA-4共表達的差異,使得這款新藥只富集在腫瘤微環(huán)境中,減少了傳統(tǒng)免疫治療的毒副作用問題。抗腫瘤效應更特異還有一個可能原因是這款藥物可以連接特異表達PD-1或CTLA-4的腫瘤細胞。

           

           

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          圖1流式細胞實驗發(fā)現(xiàn),C藥可以連接表達PD-1 CHO細胞和表達CTLA-4的CHO細胞(右上門的百分比),并且呈濃度依賴性

           

           

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          圖2Octet® 非標記分子互作系統(tǒng)實驗發(fā)現(xiàn),分子水平上C藥可以同時結(jié)合PD1和CLTA4,左圖為先結(jié)合PD1再結(jié)合CLTA4,右圖為先結(jié)合CLTA4再結(jié)合PD1

           

          02

          C藥為四價結(jié)構(gòu)
          與兩價的雙特異性抗體比,具有與抗原更高的親合力

           

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          圖3:C藥結(jié)構(gòu)示意圖,PD1結(jié)合區(qū)域序列來自于康方自研的AK105(penpulimab),CTLA結(jié)合區(qū)域序列來自于AK107(quavonlimab)

           

          為了驗證親合力提高,作者使用Octet® 設計了一個實驗:

          將高濃度的PD1和CTLA4進行1:1混合,固化信號比較高(圖2a);或者用低濃度固化,使得固化信號比較低(圖2b),然后分別與四價的C藥和兩價的AK105(penpulimab)結(jié)合,發(fā)現(xiàn)高密度的C藥的親和力比低密度的高一個數(shù)量級,而AK105則沒有明顯的變化。

           

           

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          圖4:Octet® 實驗證明C藥可以提高親合力

           

          03

          C藥使用的是IgG1主干
          而O藥,K藥等PD1藥物均為IgG4主干,相比IgG4,IgG1在體內(nèi)更穩(wěn)定,而且有更好的CMC profile(更容易生產(chǎn))。同時去除了與Fc受體結(jié)合的位點,沒有ADCC(抗體依賴毒性),CDC(補體依賴毒性)帶來的副作用。

           

           

          圖5:Octet® 結(jié)果顯示,C藥剔除了Fc受體以及C1q的結(jié)合活性,F(xiàn)c受體固化在HIS1K傳感器上與抗體進行結(jié)合解離;C1q實驗則是固化抗體,與C1q進行結(jié)合解離

           

          目前,除了已經(jīng)獲批用于宮頸癌治療之外,該藥還在新的適應癥進行臨床試驗,其中胃癌和肝癌已經(jīng)走到了III期。

           

          圖6:C藥的臨床適應癥布局(數(shù)據(jù)來自于康方)

           

          該藥物的藥理實驗中的Fc受體親和力、抗原抗體親和力以及結(jié)合特異性實驗中均用到了賽多利斯的Octet® 非標記分子互作系統(tǒng)。陳老濕記得康方第一臺Octet® 于2012年安裝,一直用Octet® 測親和力10余年,足以說明其數(shù)據(jù)的可靠性與穩(wěn)定性。

          Octet® 依賴的生物層干涉技術(shù)也是美國藥典中用于檢測親和力的方法之一。

           

          Octet® 在藥物研發(fā)中的優(yōu)勢:

           

          • 非標記Direct Binding是趨勢,結(jié)果更準確

          • 快速測定親和力,更加定量化地表征分子互作

          • 通量高,使用檢測,測試速度快,可以縮短研發(fā)周期

          • 應用多,包括親和力測定,EC50,濃度測試,從早期的親和力排序、表位分組到后期的細胞株開發(fā),工藝開發(fā)的殘留物測試等應用都可以涵蓋

          • 用戶多,文章多,認可度廣

          • 萬金油技術(shù),可以用與檢測DNA,小分子,蛋白質(zhì)等各種生物分子

          • 操作簡便,耗材及維護成本低

           

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          下載文檔

          下載應用文集,了解如何使用iQue® 高通量流式細胞儀平臺和Octet® BLI非標記分子互作系統(tǒng)進行廣泛的抗體表征,從而對結(jié)合機制有獨特的見解并對可能影響體內(nèi)功效的參數(shù)進行比較分析。

           

           

          -參考文獻-

          [1] Cadonilimab, a tetravalent PD-1/CTLA-4 bispecific antibody with trans-binding and enhanced target binding avidity. MABS 2023, VOL. 15, NO. 1, 2180794

           

           


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