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醫(yī)學(xué)期刊：冷凍卵子影響出生率
2015-8-13 閱讀(262)
近日，明星徐靜蕾接受專訪時表示，她早在2013年就在美國冷凍了自己的9顆卵子，從而將冰凍卵子的話題再一次推進大眾視野，引發(fā)了社會對“凍卵“的關(guān)注和討論。相關(guān)閱讀：冷凍卵子：有條件也別輕易嘗試。
八月十一日，發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》（美國醫(yī)學(xué)會雜志）的一項研究表明，相比較使用新鮮的卵母細胞（卵子），用2013年收集冷藏（凍）的供體卵母細胞進行體外受精，可能具有更低的出生率。
近年來，利用冷凍卵母細胞進行體外受精的例子有所增加。習(xí)慣上來說，捐贈的新鮮卵母細胞是立即使用，來產(chǎn)生胚胎，然后轉(zhuǎn)移到子宮，多余的胚胎被冷凍保存起來，供以后使用。在2013年1月，美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會聲明，卵母細胞低溫貯藏不再是項實驗性的技術(shù)，然而，在供體卵母細胞銀行庫被普遍推薦之前，還需要關(guān)于“卵母細胞冷凍保存的安全性和有效性"的更廣泛的臨床特異性數(shù)據(jù)。用冷凍和新鮮供體卵母細胞進行體外受精的結(jié)果是可比較的，一些IVF中心建立冷凍卵子庫。然而，根據(jù)文章中的背景信息，反映“常規(guī)臨床實踐中用冷凍保存供體卵母細胞進行IVF的結(jié)果"的數(shù)據(jù)，一直沒有得以公布。
紐約人類生殖中心醫(yī)學(xué)博士Vitaly A. Kushnir和他的同事們，使用來自美國IVF中心2013年度報告成果（Society for Assisted Reproductive Technology出版），來比較使用新鮮或冷凍保存供體卵母細胞進行體外受精的出生率和周期取消率（起始的IVF循環(huán)，沒有達到取卵和/或胚胎移植）。這組數(shù)據(jù)是基于81%的美國shenyu中心的自愿報告結(jié)果，其中2013年共進行了92%的IVF周期。
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在11,148個卵子捐贈周期中，有2,227（20%）個涉及使用冷凍保存的供體卵母細胞。在12%的新鮮卵母細胞周期和8.5%的冷凍卵母細胞周期中，起始周期被取消。每開始一個接受周期，用新鮮冷凍卵母細胞的體外受精出生率為50 %，而用冷凍卵子的體外受精出生率為43%。每一次胚胎移植，用新鮮卵母細胞的出生率為56%，而冷凍卵母細胞的出生率為47%。
作者寫道：“使用冷凍卵母細胞出現(xiàn)低出生率的原因仍有待確定。一個可能的解釋是，由于更小的卵母細胞起始數(shù)量，導(dǎo)致適當(dāng)?shù)呐咛ミx擇機會較少，從而致使用于轉(zhuǎn)移的胚胎更少。另外，卵母細胞的質(zhì)量可能受到冷凍和解凍的負面影響。"他們補充說，增加使用冷凍卵母細胞的方便性和降低周期成本，肯定可以抵消低出生率。
研究人員指出，這些研究結(jié)果需要謹慎看待，因為它們是基于匿名的集群結(jié)果，不允許對混雜患者的特點進行調(diào)整，如供體和受體的年齡、不孕不育診斷和胚胎階段。
