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血漿酶炎癥介質(zhì)
2012-4-14 閱讀(703)
炎癥是針對各種刺激物如感染和組織損傷的一種生理性應(yīng)答。有三個重要作用:①把效應(yīng)分子和效應(yīng)細(xì)胞輸送到感染部位,增強(qiáng)防御*線M甲對入侵病原體的殺傷;②提供一個生理屏障,防止感染擴(kuò)散(抗感染炎癥屏障);③加快損傷組織的修復(fù)。
參與炎癥反應(yīng)的介質(zhì)主要包括趨化因子、細(xì)胞因子、血漿酶介質(zhì)和脂類炎癥介質(zhì)。
血漿酶介質(zhì) 血漿中有四個酶系統(tǒng),在一旦出現(xiàn)組織損傷時可被激活而形成相互作用的網(wǎng)絡(luò),產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)。
血漿酶介質(zhì)及其在炎癥反應(yīng)中的作用
(1)激肽系統(tǒng):組織損傷首先激活血漿酶原Hageman因子(又稱凝血因子Ⅻ),引起凝血酶級聯(lián)反應(yīng)。反應(yīng)過程中首先是激肽釋放酶(kallikrein)活化,然后產(chǎn)生炎癥介質(zhì)舒緩激肽(bradykinin)。這是激肽系統(tǒng)中一類血管活性堿性肽,可增加血管通透性,引起疼痛和平滑肌收縮。舒緩激肽(kinin)還可裂解C5,產(chǎn)生的C使肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。
(2)凝血系統(tǒng):始于血管損傷大量產(chǎn)生的凝血酶。凝血酶作用于血漿和組織液中的血纖蛋白原,產(chǎn)生血纖蛋白(fibrin)和血纖肽(fibrinopeptide)。這些屬于非水溶性的纖維蛋白絲可相互纏繞而形成凝快。因而組織損傷后迅速發(fā)揮作用的凝血系統(tǒng),不僅止血,還起著防止入侵病原體血行播散的作用。此外,血纖肽還是一種炎癥介質(zhì),增加血管通透性,增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的趨化作用。
(3)纖溶系統(tǒng):纖溶(fibrinolytic)系統(tǒng)的作用是把纖維蛋白凝快從損傷組織中清除。其中起關(guān)鍵作用的是纖溶酶(plasmin),可使纖維蛋白凝塊降解為顯示趨化活性的產(chǎn)物,加速中性粒細(xì)胞的趨化作用。纖溶酶還有助于激活經(jīng)典的補(bǔ)體途徑。
(4)補(bǔ)體系統(tǒng):前面已作介紹。作為炎癥介質(zhì),補(bǔ)體裂解產(chǎn)物C3a、CAa和C發(fā)揮著過敏毒素(anaphylatoxin)的作用,可與組織中肥大細(xì)胞表面受體結(jié)合使其脫顆粒而釋放組胺和其他顯示藥理學(xué)活性的介質(zhì),引起平滑肌收縮和血管通透性增加。在C3a、C和C5667共同作用下,單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可黏附并穿越血管內(nèi)皮細(xì)胞,向組織中補(bǔ)體激活部位遷移,并使得帶有抗體及吞噬細(xì)胞的液體加速流向病原體入侵部位。