8月23日，由中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學檢驗科、廣東省真菌病監(jiān)測網(wǎng)、廣州禾信儀器股份有限公司聯(lián)合舉辦，以“‘質(zhì)’同道‘禾’"，上下求索"為主題的多學科抗感染論壇-真菌專場交流會圓滿落幕。
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本次論壇大咖云集，北京協(xié)和醫(yī)院徐英春教授、張麗教授，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院俞云松教授，中山大學附屬第一醫(yī)院謝燦茂教授、廖康教授、郭鵬豪教授齊聚一堂，以線上主題演講的形式聚焦真菌感染的診療與檢測，為大家呈現(xiàn)了一場饕餮學術(shù)盛宴。
俞云松教授分享了從侵襲性真菌病趨勢、易感高危人群類型、IFD診斷困惑、抗真菌治療策略、念珠菌定植與感染、念珠菌病原學檢測方法和治療方案、抗真菌藥物的選擇等方面，進行了多維度、全面系統(tǒng)地論述。俞云松教授指出：侵襲性真菌病的臨床管理面臨諸多挑戰(zhàn)，突破重點仍在于診斷技術(shù)的不斷改進與升級。
張麗教授從真菌概況、國內(nèi)真菌檢測能力、真菌實驗室診斷相關指南、真菌實驗室儀器設備基本配置、各種標本的采集和處理、真菌培養(yǎng)基接種選擇和方式、真菌培養(yǎng)條件和時間等方面展開細致講解。在培養(yǎng)后菌株鑒定方法板塊中，張麗教授提到，在酵母菌的鑒定中，MALDI TOF-MS的準確性能達到90%以上，其在絲狀真菌的鑒定上也有相關應用。
郭鵬豪教授以一例血流感染的案例拋磚引玉，在對患者驚險起跌的病情進行了詳細介紹后，不斷拋出問題，并由俞云松教授和張麗教授針對性地給予詳細專業(yè)點評及解答。最后郭鵬豪教授對該案例進行總結(jié)：真菌性心內(nèi)膜炎是一種死亡率很高的感染病，不明原因發(fā)熱的患者，需關注心內(nèi)膜炎的可能性，實驗室可借助MALDI TOF-MS技術(shù)縮短病原體鑒定的時間。
最后名家論道環(huán)節(jié)，教授們就“真菌病診療的困難與挑戰(zhàn)"發(fā)表見解，多學科精彩思維齊碰撞，直將熱度推向最高峰，評論區(qū)內(nèi)大家直呼“內(nèi)容豐富，精彩紛呈，值得回看"。本次論壇展示了多學科合作模式在真菌病診療中的價值，各專家共同為真菌病診療事業(yè)貢獻了一份力量。
MALDI-TOF MS檢測是近年發(fā)展起來的一種快速準確、經(jīng)濟可靠的病原微生物鑒定方法。通過繪制具有保守特征的微生物核糖體蛋白指紋圖譜并與標準數(shù)據(jù)庫進行比對，實現(xiàn)對病原菌的快速鑒定。
禾信儀器在此方面，已自主研發(fā)出全自動微生物質(zhì)譜檢測系統(tǒng)CMI-1600，目前已獲得發(fā)明zhuanli15項，實用新型zhuanli14項，是國內(nèi)weiyi在核心期刊上以封面論文形式介紹該儀器研制的國產(chǎn)儀器。
采用全自動微生物質(zhì)譜檢測系統(tǒng)CMI-1600，利用甲酸-乙腈蛋白提取法分別對酵母相和絲狀真菌相的數(shù)十株臨床分離的馬爾尼菲籃狀菌進行檢測，并批量采集高質(zhì)量圖譜，使用禾信儀器自主研發(fā)的MicroCreate軟件進行特征峰提取建立專項子譜庫。
部分馬爾尼菲籃狀菌質(zhì)譜圖
馬爾尼菲籃狀菌特征譜
初步驗證表明，6株從病患樣本分離的馬爾尼菲籃狀菌種級鑒定準確率達到100%。因此，馬爾尼菲籃狀菌自建庫可實現(xiàn)相關樣本的快速準確鑒定，CMI-1600對臨床少見疑難菌株有良好的鑒定潛力。
采用全自動微生物質(zhì)譜檢測系統(tǒng)CMI-1600對臨床即時分離的109種1710菌株進行鑒定，包括肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、鮑曼不動桿菌、大腸埃希菌、無乳鏈球菌、頭狀葡萄球菌、流感嗜血桿菌、產(chǎn)吲哚金黃桿菌、新型隱球菌、阿莎絲孢酵母、成團泛菌、小孢根霉菌、白色假絲酵母、熱帶假絲酵母、光滑假絲酵母等臨床病原菌。
鑒定結(jié)果與醫(yī)院LIS系統(tǒng)最終診斷結(jié)果（某進口質(zhì)譜及生物鑒定結(jié)果為主）進行比對顯示：CMI-1600種水平鑒定一致率為99.18%（1669/1710），屬水平鑒定一致率為99.88%（1708/1710），表明對臨床微生物鑒定結(jié)果與醫(yī)院檢驗科鑒定結(jié)果具有高度的一致性。
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